Сърдечна недостатъчност: сърдечната ресинхронизация е свързана с дългосрочно подобрение на преживяемостта 02 септември 2010
Анализ на проучването
CARE-HF, сочи, че сърдечната ресинхронизационна терапия (СРТ) при пациенти със сърдечна недостатъчност е свързана дългосрочни ползи относно преживяемостта, персистиращи над 7 години.
В проучването 813 пациенти със сърдечна недостатъчност клас 3-4 по NYHA въпреки провежданата терапия, левокамерна фракция на изтласкване <35% и QRS продължителност >120 ms били рандомизирани на продължителна медикаментозна терапия или имплантиране на пейсинг устройство.
В рамките на период от средно 30 месеца СРТ била свързана с 37% понижение на риска от крайното събитие, включващо смърт и непланирана сърдечносъдова хоспитализация. Било отчетено и 36-процентно снижение на общата смъртност. При СРТ грубата имало значително подобрение на левокамерната фракция на изтласкване, NYHA класа, крайния систолен обем, функцията на митралната клапа, кръвното налягане, качеството на живот и на нивата на натриуретичните пептиди.
Почти всички пациенти, рандомизирани на продължителна медикаментозна терапия, били имплантирани с ресинхронизиращо устройство в рамките на следващите три години. При част от пациентите устройството имало и функция за дефибрилиране. Въпреки че била отчетена полза относно преживяемостта, ползата не достигнала измеренията, наблюдавани при групата, първоначално рандомизирана на пейсинг устройство.