Трансуретералната литотрипсия е по-ефективна от шоковълновата литотропсия при деца с дистални уретерални камъни. Единствените условия са: наличие на подходяща техника и опитни оператори.

Главният автор Abbas Basiri и колеги от Shahid Beheshti University (Иран) обясняват в Journal of Urology, че малкият калибър на инструментите прави уретероскопския подход възможен при деца.

Авторите сравнили ефективността на шоковълновата литотрипсия с тази на трансуретералната литотрипсия с холмиев лазер (5 пациента) или пневматичен литотриптер (45 пациенти) в рандомизирано проучване, включващо 100 деца на средна възраст 6.5 години. Всички били дистални уретерални камъни. И двете процедури изискват обща анестезия.

Успех (липса на камъни) бил постигнат при 38% от третираните с шоковълнова терапия и 66% при трансуретералната група. На втората седмица процентите били съответно 56% и 78%.

38% от шоковълновата и 18% от трансуретералната група имали нужда от повторна терапия. При втората процедура клирънсът на камъните се увеличил на 72% при шоковълновата група и 88% при трансуретералната.

Честотата на леки усложнения била сходна между двете рамена; уретерална перфорация се наблюдавала при две деца, лекувани чрез уретерална литотрипсия.

В редакционна статия, израелският педиатър Ezekial Landau от Hadassah Hebrew University Medical Center в Йерусалим отбелязва, че по-добър клирънс се постига при използване на лазерна енергия спрямо пневматично устройство.