Нискодозовият cyclosporine подобрява симптомите на тежката хронична уртикараия, докладват израелски лекари в Allergy. Според тях по-важно е да се започне терапия с cyclosporine, отколкото да се назначат препоръчителни дози кортикостероиди.

Д-р Toubi и д-р A. Kessel направили обзор на клиничните данни от 120 пациенти, лекувани от тях за тежка хронична уртикария. Всеки пациент имал неуспешна терапия с поне шест-месечен курс антихистамини.

На всички пациенти била назначена cyclosporine терапия 3 мг/кг ден, като 20 прекратили лечението в рамките на 15 дни поради тежки странични ефекти.След 2 месеца дозата била постепенно намалена до 2 мг/кг и след това - до 1мг/кг при пациентите, отговорили и понесли добре терапията.

30 пациенти постигнали пълна ремисия и спрели терапията с циклоспорин след 3 месеца. Други 32 имали подобрение до така степен, че уртикарията да бъде овладяна само с антихистамини. Било отчетено и подобрение в качеството на живот.

При 20 пациенти циклоспорин бил силно ефективен, но тежката уртикария и ангиоедем се появили отново след спиране на препарата. При тези пациенти циклоспоринът бил рестартиран в доза 1-2 мг/кг. 8 от тези пациенти имали възможност да прекратят терапията в рамките на 8-14 месеца и да постигнат контрол само с антихистамини. Останалите 12 пациенти продължили терапията за период от 5 до 10 години.

При последните бил отчетен спад в скоростта на гломерулна филтрация, но не и под референтните стойности. Нямало случаи на малигнени заболявания.

Сред 18-те пациенти, при които не се наблюдавал отговор към циклоспорин в продължение на поне месец, терапията била спряна и счетена за неуспешна.

Циклоспориновите нива никога не надвишавали 100 нг/мл - в рамките на приетите нетоксични серумни стойности, използвани при трансплантирани пациенти. Повечето пациенти на поддържащи дози от 1 до 1.5 мг/кг имали серумни нива около 50 нг/мл.