Лекуваните с прогестин жени с комплексна или атипична хиперплазия на ендометриума имат 3 до 5 пъти понижен риск от ендометриален рак, както и понижен риск от хистеректомия, сочи ново проучване, публикувано в Obstetrics & Gynecology.

Ендометриалната хиперплазия най общо е свързана повишени естрогенови нива и относително ниски прогестеронови. Ето затова прогестинът е идеалният агент за лечение на това заболяване.

Целта настоящото проучване била да се установи честотата на ендометриален карцином и/или хистеректормия сред жени с комплексна и атипична хиперплазия на ендометриума. Ретроспективната кохорта включвала 1201 жени с комплексна хиперплазия и 242 - с атипична, всички без история за ендометриален карцином.

Жените били наблюдавани в продължение на 5.3 години. През този период 35 от пациентите с комплексна и 36 с атипична хиперплазия развили ендометриален карцином. Съответно 216 и 107 жени били подложени на хистеректомия.

Авторите установили, че честотата на ендометриален карцином сред тези пациенти (с комплексна и атипична хиперплазия) е съотв. 3.6/1000 пациентски години и 20.5/1000 при употребяващите прогестини срещу 10.8 и 101.4/1000 при неупотребявалите.

Честотата на хистеректомия при прогестин-лекуваните пациенти била 23/1000 при тези с комплексна хиперплазия и 61.4/1000 при тези с атипична. При нелекувалите се съответните честоти били 55.1 и 297.3/1000.

Проучването сочи, че жените с комплексна или атипична хиперплазия, които не желаят незабавна хистеректомия, могат да бъдат пробвани с 3-месечен прогестинов курс, съпроводен със стриктно наблюдение за рецидив. Този подход е относително безопасен в контекста на риска от ендометриален карцином.

Дали жените с ендометриална хиперплазия се нуждаят от прогестиново лечение в продължение на години, все още не може да се каже.