При деца с астма, провеждащи терапия с умерени дози инхалаторни кортикостероиди (ИКС) и имащи симптоми, добавянето на дългодействащ бета-агонист (ДБА) постига същия ефект като удвояването на стероидната доза, докладват холандски лекари.

Те провели проучване сред 158 деца на възраст между 6 и 16 години, които имали астматични симптоми въпреки провежданата терапия с fluticasone propionate 100 mcg два пъти дневно. Участниците били рандомизирани на 50 mcg salmeterol с всяка 100 mcg доза fluticasone (Seretide, GSK) или удвояване на стероидната доза.

Разликата в броя дни без симптоми между двете групи през последните 10 седмици от 26-седмичното проучване била 0.4% (intention-to-treat анализ). Двете групи имали сходен брой обостряния и процент дни, когато е използван спасителен salbutamol.

Дихателните показатели (форсиран експираторен обем за една секунда, форсиран витален капацитет и др.) също не се различавали значително между двете групи.

Прилагането на ДБА, особено при деца, е свързано с много противоречия. Проучвания сочат, че ДБА монотерапията покачва смъртността, въпреки че този риск е по-нисък при комбинирането й с ИКС. FDA препоръчва ДБА да не се използват самостоятелно при деца. Агенцията съветва още след постигане на контрол на симптомите да се започне постепенно намаляване на дозите ДБА.

От друга страна ИКС са свързани с редица потенциални проблеми - забавяне на растежа, развитие на глаукома и катаракта.