Нова лекарствена система "включва" и "изключва" коаулацията по време на PCI 28 юли 2010
Нова терапевтична система, включваща агенти, повлияващи различни стъпала от коагулационната каскада, позволява на лекарите да индуцират антикоагулация и след това да я реверсират.
Системата носи името REG1 и включва два компонента - RB006, който повлиява фактор IXa, и RB007, инхибиращ RB006. Резултатите от проучване във фаза IIa сочат, че в зависимост от дозата на приложения RB007 ефектите на RB006 могат частично или напълно да се реверсират.
Всичко това може да направи перкутанната коронарна интервенция (PCI) по-безопасна и ефективна процедура. Новата система представлява златната среда между нуждата от антикоагулация по време на процедурата и контрола на кървенето след това, обясняват авторите.
В проучването 22 пациенти били третирани с REG1, a 4 - с нефракциониран хепарин. Като претерапия REG1 пациентите получили clopidogrel, аспирин и 1 мг/кг RB006 (2 от пациентите, невключени в крайния анализ, били третирани и с инхибитори на гликопротеин IIb/IIIa). RB007 бил приложен след процедурата.
Плазмените концентрации на RB006 достигнали 22-26 мкг/мл и останали непроменени по време на PCI. При 10 пациенти RB007 бил приложен в две дози: 0.2 мг/кг веднага след PCI и 1.8 мг/кг 4 часа по-късно - с цел частично реверсиране на ефекта на RB006. За пълно реверсиране при останалите 10 участници била приложена еднократна доза от 2 мг/кг ведната след процедурата
Частичното реверсиране довело до спад на RB006 концентрациите до 8.5 мкг/мл в рамките на 15 минути. Еднократната 2мг доза и втората 1.8 мг доза довели до спадане на нивата на RB006 под границата на детекция в рамките на 15 мин.
Времето на съсирване нараснало от 151 до 236 секунди с прилагането на RB006 и намаляло до 186 секунди при първата доза RB007 и до 144 секунди след пълна доза.