Холандски лекари разработиха елементарен подход за идентифициране на високорисковите за подагра пациенти. Чрез седем клинични критерии, съвсем лесно може да се определи кой трябва да бъде подложен на допълнително тестване на ставна течност за наличие на кристали от мононатриев урат.

Седемте критерия включват:
1. Мъжки пол
2. Предишен артритен пристъп
3. Начало на симптоматиката в рамките на един ден
4. Ставно зачервяване
5. Въвличане на първата метатарзофалангеална става (МТФ1)
6. Хипертония или 1 или повече сърдечносъдови заболявания
7. Серумни нива на пикочна киселина > 5.88 mg/dl (>350 mcmol/l)

Авторите тествали новия алгоритъм при 381 пациенти с моноартрит на средна възраст 57.7 години. 74.8% били мъже. Кристали мононатриев урат били установени при 56.7% от пациентите.

Новата скала имала възможни стойности между 0 и 13. Оценка 4 или по-ниска била свързана с почти 0% вероятност за подагра (т.е изключва подагра при почти 100% от пациентите). При тези пациенти трябва да се изгради диференциална диагноза, включваща ревматоиден артрит, псевдоподагра, псориатичен артрит, реактивен артрит.

Сред пациентите с оценка 8 или повече при 80% било потвърдено наличието на подагра. При тези пациенти трябва да се назначи подагра специфична терапия - системни кортикостероиди и агенти, намаляващи пикочната киселина. Трябва да се потърси и евентуално наличие на свързани сърдечносъдови и бъбречни заболявания.

Сред пациентите с оценки между >4 и <8, подагра била диагностицирана при 30%.

Онлайн калкулатор, който използва новото правило, може да откриете на тази страница.