HIV-позитивните пациенти, приемащи efavirenz (Stocrin, Sustiva) имат повишен риск от клинично значим витамин D дефицит и ускорена костна резорбция при едновременен прием на tenofovir, докладват британски лекари в онлайн изданието AIDS.

Авторите изследвали 1077 HIV-серопозитивни пациенти. Били анализирани нивата на алкална фосфатаза (като маркер за костна резорбция) и серумните нива на витамин D.

Над 90% от участниците имали субоптимални нива на витамин Д, като при 34.8% бил отчетен тежък дефицит (серумни 25(OH)D нива <10 мкг/мл).

Сред 843-те пациенти на комбинирана терапия, настоящата употреба на efavirenz била свързана с удвояване на риска от тежък витамин D дефицит. В същата подгрупа повишените нива на алкална фосфатаза били свързани и с настоящата употреба на tenofovir.

Сравнение с режими, несъдържащи нито efavirenz, нито tenofovir, тези включващи tenofovir с или без efavirenz били свързани с повишени нива на алкална фосфатаза, като efavirenz имал добавъчен ефект към този феномен. Употребата на efavirenz без tenofovor не била свързана с повишаване на алкалната фосфатаза.

Лекарите, грижещи се на HIV-позитивни пациенти, трябва да мониторират нивата на витамин D, особено при пациенти, които са efavirenz и tenofovir-съдържащи режими, обобщават авторите.