EULAR 2010: Голямо проучване потвърждава бъбречната безопасност на нестероидните противовъзпалителни средства 24 юни 2010
Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, включително и на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, не е свързана с негативно повлияване на бъбречната функция при пациенти с ревматоиден артрит, сочат резултатите на едно от най-големите проспективни проучвания, изследващи реналната токсичност на тези препарати при пациенти с ревматоиден артрит (РА).
Наред с добре известните гастроинтестинален и сърдечносъдов риск, бъбречната безопасност на нестероидните противовъзпалителни средства (НСВПС) винаги е стояла на дневен ред. Настоящото проучване сочи обаче, че НСПВС са безопасни при по-голямата част от пациентите с РА и затова терапията с тях не трябва да бъде спирана заради очаквана ренална токсичност.
Проучването включвало над 4000 лица с поне две документирани измервания на скоростта на гломерулна филтрация. Пациентите били проследени за среден период от 3.1 години. Средната експозиция на конвенционални НСПВС била 2.5 години (0.5 години при коксибите).
В началото на проучването 1362 от лицата никога не били употребявали НСПВС. Тази група имала незначително по-ниска базова ГФ. В рамките на 3 години кривите между потребителите и неизползвалите НСПВС били сходни. На лонгитудиналния анализ не бил отчетен ефект върху ГФ с изключение при пациентите с хронично бъбречно заболяване в 4 и 5 стадий, които имали значително по-изразена загуба на ГФ, която авторите определят като малък граничен ефект, свързан с употребата на НСПВС.