Etanercept води до значително по-изразено подобрение на активните възпалителни лезии на гръбнака спрямо sulfasalazine при пациенти с ранен активен аксиален спондилоартрит (СпА), сочат резултатите на 48-седмично рандомизирано проучване, представени на годишния конгрес на EULAR в Рим.

Проучването включвало 76 пациенти с ранен аксиален СпА, рефрактерен на нестероидни противовъзпалителни средства. Участниците били рандомизирани 1:1 на etanercept 25 mg (подкожно два пъти седмично) или орален sulfasalazine 2 до 3 g.

Всички пациенти имали давност на заболяването <5 години, диагностициран аксиален СпА и Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index score >=4 и позитивни магнитно-резонансни (МР) находки (възпалителни лезии). 81.6% били HLA B27 позитивни.

92% от пациентите имали активно възпаление на МР в сакроилиачната става; 41% било засягането на гръбнака. Само 5% имали лезии на гръбнака, но не и на сакроилиачните стави.

При повечето клинични проучвания с дългогодишен анкилозиращ спондилит процентът пациенти с гръбначно възпаление е много по-висок. В настоящото проучване при пациентите с ранно заболяване възпалението било съсредоточено в сакроилиачните стави, а не в гръбнака. Това подкрепя хипотезата, че заболяването произхожда от сакроилиачните стави и се разпространява към гръбнака.

На седмица 48 etanercept довел до спад на сакроилиачната МР оценка от 7.8 на 2.4, докато при sulfasalazine спадът бил от 5.4 на 3.5. Разликата между двете групи била статистически значима в полза на etanercept. Максималната възможна МР оценка е 24, отбелязват авторите.

В края на проучването при третираните с etanercept пациенти нямало почти никакво възпаление 50% от тази група постигнали частична ремисия по Assessment of SpondyloArthritis scores срещу 19% от sulfasalazine групата. Според екипа, това са резултати, сходни на тези постигани с infliximab.

Проучването е финансирано с грант от Wyeth Pharmaceuticals.