Кислородната терапия при остър миокарден инфаркт е по-скоро вредна 21 юни 2010
Въпреки широката си употреба, няма достатъчно данни, които да сочат, че кислородната терапия има положителен ефект при пациенти с остър миокарден инфаркт (ОМИ). Настоящите сведения сочат точно обратното, сочи обзор.
Международните ръководства препоръчват кислородна терапия при пациентите с ОМИ, тъй като се смята, че кислородът води до подобряване на оксигенацията на исхемичния миокард, до намаляване на болката, инфарктната зона и смъртността.
Кислородът може да бъде и опасен, обясняват авторите на обзора. Възможните негативни ефекти включват намален коронарен кръвоток, повишено съдово съпротивление, намален сърдечен дебит и реперфузионно увреждане от повишеното количество на кислородни свободни радикали.
В обзора били включени 3 рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи кислородна терапия 4-6 л/мин с въздух през първите 24 часа след началото на ОМИ симптоматиката.
Сред пациентите с потвърден ОМИ били докладвани 10 смъртни случая при 138 лица третирани с кислород срещу 3 от 156, приемали обикновен въздух. Това означава, че кислородната терапия е свързана с относителен риск от смърт 3.03.
Проучванията са доста оскъдни с некачествени данни, така че този обзор трябва да бъде потвърдено от голямо рандомизирано контролирано проучване, обобщават авторите от Hospital General Universitario de Alicante, Испания.