Натоварването с clopidogrel преди елективна перкутанна коронарна интервенция (PCI) е клас I препоръка, но малко рандомизирано проучване, представено на EuroPCR 2010, сочи, че интракоронарният аденозин намалява честотата на мионекроза след PCI в сравнение с clopidogrel.

В проучването Randomized Comparison of Adenosine Intracoronary Infusion and Clopidogrel Pretreatment on Myonecrosis Occurrence in Elective PCI (RACE) 160 пациенти били рандомизирани на 50 µg интракоронарен аденозин точно преди PCI или натоварващ clopidogrel 300 mg (над 6 ч. преди процедурата) или 600 mg (под 6 ч преди процедурата).

Главният краен резултат включвал нивата на CK-MB на шестия, 12-я и 24-я час след PCI.

На 12-я час, повишение на CK-MB над 3 пъти над нормата се наблюдавало значително по-често сред clopidogrel пациентите. Тази разлика загубила статистическата си значимост на 12-я час. В рамките на целия 24-часов период средните CK-MB нива били значително по-ниски при аденозиновата група.

При аденозиновата група не се наблюдавали сериозни нежелани сърдечни инциденти (MACE) в рамките на 6-месечния проследителен период. В clopidogrel групата били документирани шест инцидента.

50-µg интракоронарна инфузия с аденозин намалява честотата на мионекроза след елективна PCI в сравнение с натоварващ clopidogrel. Аденозинът вероятно е свързан и с намаляване на честотата на MACE в дългосрочен план, обобщават авторите.