Ново проучване сочи, че повишеният HDL-холестерол, в комбинация с повишен С-реактивен протеин, може да означава и повишен сърдечносъдов риск.

При тези пациенти понижената активност на холестерил-естер-трансфериращия протеин (CETP) е свързана с още по-висок риск. Това дава потенциално обяснение на негативните резултати в проучванията на Pfizer с torcetrapib.

Проучването е публикувано в Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, а негови автори са лекари, водени от д-р James Corsetti (University of Rochester School of Medicine and Dentistry, NY).

"Установихме, че наличието на повишен HDL + повишен CRP = по-висок риск от сърдечни инциденти. Това не е добра комбинация", обяснява д-р Corsetti.

Д-р Corsetti цитира изследвания, които сочат, че при наличие на възпаление (например при пациенти с хронични автоимунни състояния), HDL-холестеролът не функционира както трябва. Това довело до хипотезата, че във възпалителна среда HDL може да бъде трансформиран по някакъв начин от антиатерогенна в проатерогенна молекула.

За да тестват хипотезата си, авторите анализирали пациенти с прекаран инфаркт на миокарда, участващи в проучването THROMBO. Пациентите били проследени в продължение на средно 26 месеца.

Резултатите установили твърда връзка между повишените нива на HDL и CRP и повишен риск от последващ сърдечносъдов инцидент.

В последващ анализ пациентите били скринирани за генетично обусловена редуцирана CETP активност, като било установено, че пациентите с повишени HDL и CRP нива + наличие на този генетичен маркер имат особено повишен сърдечносъдов риск.

Тази зависимост може да окаже влияние върху разработката на нови медикаменти и като че ли обяснява негативните резултати, наблюдавани в проучванията с CETP инхибитора torcetrapib.