Комбинираната терапия с goserelin и letrozole е ефективна опция при жени в пренопаузна възраст с хормон-рецептор-позитивен метастатичен рак на гърдата, докладват корейски лекари в Journal of Clinical Oncology.

Във фаза II проучване, терапията от първа линия с тази комбинация довела до резултати, сравними с тези при постменопаузни жени, лекувани само с letrozole.

Голям брой онколози вече лекуват пременопаузния хормонален метастатичен рак на гърдата с ароматазни инхибитори + агонист на гонадотропин-освобождаващи хормон (GnRH) след неуспешна терапия с tamoxifen (с или без GnRH агонист), отбелязват авторите. Данните на това проучване подкрепят тази практика.

Корейските специалисти сравнили честотата на отговор и клиничната полза от първоначалната терапия с letrozole(3.6 mg на всеки 4 седмици) + goserelin (2.5 mg/ден) срещу монотерапия с letrozole при съотв. 35 в пременопаузна и 38 жени в следменопаузна възраст.

Всички жени имали естроген-рецептор-позитивен и/или прогестерон-рецептор-позитивен метастатичен рак на гърдата.

При пременопаузната група бил отчетен драстичен спад на серумните естрадиолни нива в рамките на първите 4 седмици след първата goserelin инжекция. Супресията на тези нива, както и на тези на FSH, персистирала през целия период на лечението.

Честотата на пълна и частична ремисия, както и клиничната полза били сходни между двете групи - съотв. 46% срещу 27% и 77% срещу 74%. Средният период до прогресия също не се различавал значително между двете групи.

Двата терапевтични режима били добре толерирани, като най-честите нежелани реакции и при двете групи включвали горещи вълни и артралгии. При пременопаузните жени по-често се наблюдавали горещи вълни, напълняване и вагинална сухота.

Яйчниковата свръхпродукция на естроген при пременопаузните жени прави ароматазните инхибитори безполезни, но супресирането на овариалната функция с GnRH агонисти неутрализира този ефект.