Мъжете, приемащи sildenafil (
Viagra; Pfizer), имат повишен риск от внезапна сензоневрална загуба на слуха, сочи проучване, публикувано в майския брой на
Otolaryngology–Head & Neck Surgery.
Над 20 публикувани наскоро доклада сочат връзка между внезапното сензоневрално оглушаване и приема на инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (ФДЕ5). Ето и списък с масовите ФДЕ5 инхибитори:
- sildenafil citrate (
Viagra и Revatio; Pfizer),
- vardenafil (
Levitra; Bayer Pharmaceuticals, Schering-Plough и GlaxoSmithKline)
-tadalafil (
Cialis; Eli Lilly).
През 2007, базирайки се на 30 докладвани случая, FDA изисква от производителите на изброените по-горе препарати да предупредят потребителите за възможна загуба на слуха.
В настоящото проучване били включени 11 525 мъже на възраст над 40 години. Било установено, че общата честота на слухова засягане е 17.9%. 2% от мъжете докладвали употреба на ФДЕ5 инхибитор, 80.3% от случаите - sildenafil.
Първоначалният анализ установил, че приемът на ФДЕ5 инхибитори бил два пъти по чест сред лицата със загуба на слуха (3.0% срещу 1.4%). Ето и по-важните резултати:
- по-честа употреба на ФДЕ5-инхибитори сред лицата със загуба на слуха
- по-горният ефект е най-свързан с употребата на sildenafil.
- незначима връзка между внезапната загуба на слуха с употребата на tadalafil или vardenafil.
Механизмът, обясняващ това откритие, все още е неясен и авторите могат само да хипотезират. Според едно от обясненията, инхибиторите на ФДЕ5 усилват ефектите на азотния окис, който играе роля в редица отологични заболяване. От друга страна тези медикаменти блокират разграждането на цикличен гуанизин монофосфат (цГМФ), акумулацията на който индуцира генната експресия чрез повлияването на специфични кинази, като всичко това е свързано с увреждане на кохеалрните космести клетки.
Tadalafil също бил свързан с увреждане на слуха, но връзката не била статистически значима. Този факт и въобще липсата на връзка между оглушаването и останалите два инхибитора на ФДЕ5 може би се дължи на малкия брой мъже, употребявали tadalafil и vardenafil.
Много въпроси относно установената връзка остават без отговори, но настоящите данни подкрепят предупрежденията на FDA, обобщават авторите.
