Чувствителните тестове, засичащи сърдечния тропонин I, могат да се използват за идентифициране на пациентите със заподозрян остър коронарен синдром, имащи най-висок риск от смърт или инфаркт на миокарда, сочи проучване.

Резултатите на това проучване подкрепят настоящите препоръки за използване на 99-я персентил от референтната популация като диагностична гранична точка за диагностициране на ИМ.

Авторите използвали Tnl-Ultra за измерване на нивата на тропонин I при 4513 пациенти с не-ST-елевационни остри коронарни синдроми. Всички били участници в проучване, сравняващо ranolazine с плацебо. Tnl-Ultra може да засече стойности от порядъка на 0.006 mcg/l, докато по-старите тестове имат граница на засичане от 0.1 mcg/l.

Пациентите със сърдечен тропонин I над 99-я персентил (0.04 mcg/l) имали значително по-висок риск от смърт и ИМ на ден 30 и 12-я месец.

На ден 30, 6.1% от пациентите с нива над 0.04 mcg/l срещу 2.0% от негативните контроли прекарали ИМ или починали.Сред пациентите нискостепенни покачвания на тропонин I - над 99-я персентил но под 0.1 mcg/l - 5% починали или получили ИМ до 30-я ден, като процентът на смъртните случаи на 12-я месец бил 6.4%. При лицата с нива под 0.04 mcg/l съответните стойности били съотв. 2.0% и 2.4%.

След отчитане на TIMI score, пациентите със сърдечен тропонин I >0.04 mcg/l имали три пъти повишен риск от смърт или инфаркт на миокарда на ден 30 в сравнение с лицата с нива на тропонина под тази гранична стойност.