Безопасността на warfarin и останалите кумаринови деривати може да бъде компрометирана от голям брой популярни билкови и небилкови добавки. Последните са свързани със значителни промени в международното нормализирано отношение (INR).

Някои добавки, като червена боровинка, чесън, Гинкго билоба, Serenoa repens (Сао Палмето), са свързани с повишена честота на кървене, докато други - с промени в протромбиновто време, изискващи нагаждане на варфариновите дози, докладват лекари от Intermountain Medical Center (Солт Лейк Сити, САЩ).

Лекарите изследвали 20 билкови и 20 небилкови добавки с най-големи продажби в САЩ през 2008 г. Фокусът бил насочен върху взаимодействието им с warfarin.

50% от тези добавки имали директни и индиректни взаимодействие с warfarin. Сред 10-те най-популярни продукта, за 80% било установено, че взаимодейства с кумариновия дериват. За 35% от 40-те изследвани добавки бил отчетен значителен ефект върху INR, като за 9 - повишен риск от кървене, а за 5 - намаляване на ефективността на warfarin. Глюкозаминът, есенциалните мастни киселини, мултибилковите продукти и маслото от иглика (Primula vulgaris) могат да повишат протромбиновото време, докато коензим Q10, соята, мелатонинът, женшенът и St John's wort - да го намалят.

Мултивитамините също представляват опасност, тъй като съдържат витамин К, а както е известно кумариновите антикоагулатни са антагонисти на витамин К.