Проучване във фаза III сочи, че новият антибиотик fidaxomicin има поне сходна на vancomycin ефективност при лечението на инфекция с Clostridium difficile. Fidaxomicin е свързан със значително по-ниска честота на рецидиви, особено при пациенти, инфектирани с появилия се наскоро хипервирулентен BI/NAP1/027 подтип на бактерия.

Fidaxomicin е единствен член на новия клас макроциклинични антибиотици. Препаратът има бактерицидно действие с удължен постантибиотичен ефект (4-6 часа). Тесният спектър на действие предполага успешна ерадикация на C difficile с минимални отклонения в нормалната интестинална флора.

В настоящото проучване 535 пациенти с потвърдена Clostridium difficile инфекция били рандомизирани на орален fidaxomicin (200 mg два пъти дневно) или орален vancomycin (125 mg 4 пъти дневно) в продължение на 10 дни.

Клинично оздравяване настъпило при 91.7% от пациентите във fidaxomicin групата срещу 90.6% от лекуваните с vancomycin пациенти. Честотата на рецидив била съотв. 12.8% срещу 25.3%. При пациентите с BI/NAP1/027 субтип тя била 22.2% срещу 42.1%.

Авторите смятат, че най-вълнуващото откритие е не толкова еквивалентността, колкото значителното понижаване на честотата на рецидив при fidaxomicin. Двата препарата имали сходен профил на странични ефекти.