Добавянето на trastuzumab (Herceptin) към epirubicin и cyclophosphamide като терапия от първа линия подобрява преживяемостта на жени с HER-2 позитивен метастатичен рак на гърдата, като комбинацията е свързана с ниска кардиотоксичност, сочи проучване.

Данните са от фаза I/II на проучването HERCULES и са публикувани в Journal of Clinical Oncology.

Д-р Michael Untc и колеги от HELIOS Klinikum Berlin-Buch включили в проучването 182 пациенти. 62 жени с HER-2 позитивно заболяване били третирани с epirubicin 60 mg/m2 (HEC-60), а други 60 - с epirubicin 90 mg/m2 (HEC-90). Тези пациенти получили и trastuzumab (4 mg/kg интравенозна натоварваща доза, последвана от 2 mg/kg на седмица) и cyclophosphamide 600 mg/m2.

62-те жени с HER-2 негативно заболяване били лекувани с epirubicin 90 mg/m2 + cyclophosphamide (EC-90) без trastuzumab.

На седмица 103, 30 пациенти останали в проучването, като повечето прекъсвания се дължели на прогресия на заболяването. Дозоограничаваща кардиотоксичност имало при 1 пациент в HEC-60 рамото, 3 пациенти в HEC-90 рамото и при нито един в EC-90 групата. Нямало пациенти, развили конгестивна сърдечна недостатъчност NYHA клас III или IV, не били докладвани сърдечно-свързани смъртни случаи.

Честоата на туморен отговор била 57% в HEC-60 групата, 60% в HEC-90 групата и 25% в EC-90 групата. Средният период до прогресия бил съотв. 12.5, 10.1 и 7.6 месеца.

Тези данни сочат, че epirubicin 60 mg/m2 е свързан с по-малко сърдечни инциденти и сходна ефикасност спрямо 90 mg/m2 дозата, се посочва като заключение.