Не прилагайте ranitidine или diphenhydramine при перфорирал апендицит 23 февруари 2010
Прилагането на антихистамините ranitidine и diphenhydramine при пациенти с перфорирал апендицит драматично покачва техния риск от интраабдоминален абсцес, сочи ново проучване. Според проучването, приемът на един от препаратите удвоява този риск, а комбинирането им го учетворява. Пациентите без индикация не трябва да приемат тези медикаменти, съветват авторите.
Клиницистите често третират болката при перфорирал апендицит с ketorolac tromethamine, който може да доведе до гастрит, или наркотични вещества, които са свързани със сърбеж. Ranitidine е хистамин-2-рецепторен (H2)-блокер, който потиска киселинната секреция, а diphenhydramine - H1-рецепторен блокер който намалява сърбежа и подпомага заспиването. Тези два препарата често се предписват профилактично с цел предотвратяване на тези странични ефекти.
Настоящото проучване включвало 98 деца на средна възраст 8.6 години. 41-те деца, нетретирани с ranitidine или diphenhydramine, имали честота на абсцеси 10%, докато при третираните тази честота била доста по-висока - 17% при третираните с ranitidine, 18% при лекуваните с diphenhydramine и цели 44% при третираните с двата препарата.
Анализът установил, че абсцесната честота е много по-висока при приема на ranitidine и diphenhydramine, като при първия препарат бил отчетен много ясен дозозависим ефект.
Обратно, не била установена връзка между честотата на абсцеси и приема на ketorolac, naloxone, ondansetron или наркотични вещества.