Пациентите, хоспитализирани по повод придобита в обществото пневмония, нямат по-добри клинични резултати след терапия с prednisolone, сочат резултатите на холандско проучване. Всъщност дори съществува вероятност от възпалителен рибаунд ефект след първоначалната преднизолонова супресия.

Предишни проучвания доведоха до изграждането на хипотезата, че пациентите с придобита в обществото пневмония (ПОП) имат по-добри резултати след стероидна терапия. Предполагаше се, че ефектите й се медиират от намаляване на локалното и системно възпаление.

В настоящото проучване 213 лица на 18 години (средна възраст 64 години) били рандомизирани на 7-дневен курс с 40 мг/ден prednisolone или плацебо. Пациентите били третирани и с amoxicillin или moxifloxacin.

Честотата на клинично оздравяване на ден 7 била 80.8% в prednisolone групата срещу 85.3% в плацебо групата, а на ден 30 - 66.3% срещу 77.1%. На ден 30 6 пациенти от всяка група починали 5.8% срещу 5.5%.

Prednisolone бил свързан с по-висок риск от късен неуспех (дефиниран като повторна повява на симптоми на пневмония 72 часа след хоспитализация, след първоначален добър терапевтичен отговор). Честотата на късен неуспех била 19.2% в активната група и 9.2% в плацебо групата.

Като подкрепа за възможен рибаунд феномен авторите посочват нивата на С-реактивен протеин. Последният се понижил по-бързо в стероидното рамо, но само до ден 7. До ден 14 нивата на С-реактивен протеин били 42 мг/л в преднизолон групата срещу 22 мг/л в плацебо групата.

Въпреки че не могат да се изключат ползи при тежко болни пациенти, авторите обобщават, че преднизолон не трябва да се прилага като рутинна добавка към терапията на придобита в обществото пневмония.