HIV/СПИН: Vicriviroc намалява вирусния товар при мултирезистентен вирус; raltegravir е ефективен в дългосрочен план при резистентни пациенти 16 февруари 2010
При провеждали терапия пациенти с HIV инфекция, добавянето на vicriviroc към оптимизиран фонов антиретровирусен режим допълнително намалява вирусния товар и подобрява броя на CD4-Т-лимфоцитите, сочат резултатите на проучване във фаза 2.
Vicriviroc, разработван от Schering-Plough, е CCR5 хемокинов рецепторен блокер, който пречи на навлизането на повечето щамове HIV в CD4+ клетките. Препаратът може да бъде прилаган при режими, съдържащи CYP3A4 инхибитор, без допълнително нагаждане на дозата.
Проучването били проведено сред 116 клинично стабилни пациенти с неуспешна 3-агентна HAART терапия. Те били поставени на оптимизирана фонова терапия, включваща протеазен инхибитор с ritonavir. Критериите за участие включвали: HIV РНК нива над 1000 копия/мл и поне една мутация, свързана с резистентност към протеазни инхибитори и нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза.
39 пациенти били рандомизирани на vicriviroc 30 mg дневно, 40 на vicriviroc 20 mg и 37 на плацебо.
Вирусологичната супресия била по-добра в vicriviroc групите: средна промяна в log-10 HIV РНК нивата на седмица 48 съотв. -1.77 (30 мг), -1.75 (20 мг) и -0.79 (плацебо). Значителни разлики между vicriviroc и плацебо групите започнали да се появяват до седмица 12. Честотата на инфекции била малко по-ниска при vicriviroc групите.
Друго проучване сочи, че raltegravir (предлаган на пазара от Merck като
Isentress) има продължителна антивирусна ефективност в продължение на почти 2 години при пациенти с тройнокласова резистентна HIV инфекция.
Над 700 пациенти били рандомизирани на оптимизирана фонова терапия + плацебо или оптимизирана фонова терапия + raltegravir 400 mg два пъти дневно.
На седмица 96, 58% от приемащите raltegravir имали HIV РНК нива под 50 копия/мл срещу 26% от плацебо групата. Съответните проценти за нива под 400 копия били 61% и 28%. Вирусологичен неуспех се наблюдавал при 33% от raltegravir пациентите срещу 62% при плацебо групата.