SSRI дава обещаващи резултати като възстановителна терапия след инсулт 04 февруари 2010
Селективният инхибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI) escitalopram изглежда подобрява когнитивното възстановяване след инсулт, което сочи, че този клас препарати може да се окаже ефективна възстановителна терапия при тези пациенти.
Рандомизирано проучване, проведено от изследователи от University of Iowa, сочи, че приемът на ниски дози escitalopram от недепресирани пациенти с инсулт води до подобрение на глобалните когнитивни функции, особено вербалните и зрителните паметови функции.
Сред клиницистите съществува голям интерес към възстановителни фармакологични интервенции, които могат да се приложат по време на първите няколко месеца след инсулт - период, в който се наблюдава най-голяма степен на спонтанно възстановяване на моторния и когнитивен дефицит.
Въпреки че тромболитичната терапия тласна лечението на инсулт значително напред, нейната ефикасност е ограничена, тъй като първата трябва да се приложи в рамките на първите няколко часа от началото на симптомите. Дори и в силно развитите страни малка част от пациентите биват тромболизирани.
Така интересът се съсредоточва към други методи за лечение на невродефицита след инсулт. Една част от изследванията са фокусирани върху антидепресантите и резултатите сочат, че тези агенти оказват своя терапевтичен ефект чрез комплексни сигнални каскади, чийто краен ефект е повишената експресия на невротрофни фактори, пролиферацията на неврални и глиални клетъчни прекурсори, повишено аксонално нарастване и формиране на нови синапси.
Настоящото проучване включвало 129 недепресирани пациенти с инсулт, които били рандомизирани на 1 от 3 рамена в рамките на 3 месеца след хеморагичен или исхемичен инсулт.
43 били рандомизирани на 5 до 10 mg of escitalopram дневно, 45 - плацебо, 41 на problem solving therapy (дискусии с тренирано лица или психолог за справяне с проблемите след инсулта).
Бил установен значителен ефект на escitalopram върху Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) точките. При тези пациенти бил установен по-голям шанс за подобрение в ежедневните активности в сравнение с останалите две групи.