Efavirenz (EFV)-базираната терапия е по-ефективна от lopinavir/ritonavir (LPV/r) режимите при непровеждали терапия пациенти с много напреднала HIV инфекция, сочи ново проучване. Освен това EFV-терапията има по-благоприятен ефект върху липидите.

Към настоящия момент повечето ръководства не препоръчват даден HAART режим повече спрямо друг при HIV серопозитивни пациенти с напреднало заболяване. (CD4+ <200 кл/мкл). Препоръчва се започването на efavirenz или ritonavir-подсилен режим с протеазен инхибитор в комбинация с азидотимидин/lamivudine като терапия от първа линия при пациенти във всички стадии на HIV инфекцията.

В настоящата статия, публикувана в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, се описва проучване, включващо 189 непровеждали високоактивна антиретровирусна терапия (HAART) с напреднала HIV инфекция. Те били разпределени по open-label маниер на EFV- или LPV/r базирана терапия в продължение на 48 седмици.

70% от пациентите, лекувани с EFV, постигнали HIV-1 РНК нива под 50 копия/мл, докато този процент при LPV/r групата бил само 53%. Вирусни нива под 400 копия/мл били постигнали съотв. при 73% и 65%. Вирусологичен неуспех имало при 7 пациента от EFV- и 17 от LPV/r групата.

Efavirenz имал и по-благоприятен липиден профил - повишение с 1.29 mmol/l на общия холестерол и с 0.71 mmol/l на серумните триглицириди. При LPV/r режима тези повишения били съотв. 1.24 mmol/l и 1.31 mmol/l.