Хипертоничният NaCl разтвор подобрява мозъчната оксигенация при субарахноидален кръвоизлив 20 януари 2010
При пациенти с тежък субарахноидален кръвоизлив, хиперточният разтвор подобрява церебралния кръвоток и оксигенация в продължение на 4 часа след инфузията, докладват британски лекари в януарския брой на
Stroke.
Смъртта и инвалидизацията след тежък субарахноидален кръвоизлив са свързани с понижен мозъчен кръвоток и оксигениця, които водят до исхемия и последващ инсулт, обяснява главният автор Pippa G. Al-Rawi.
Настоящото проучване сочи, че хипертоничният разтвор предизвиква значително подобрение в мозъчната оксигенация, което от своя страна е свързано с по-добра прогноза. В проучване Al-Rawi и колеги от Addenbrooke's Hospital лекували 44 пациенти с 2 мл/кг 23.5% хипертоничен р-р.
30 минути по-късно било наблюдавано значително повишение в артериалното кръвно налягане, церебралното перфузионно налягане, скоростта на церебралния кръвоток, pH на мозъчната тъкан и нейната оксигенация. Било отчетено значително намаляване на интракраниалното налягане.
След инфузията церебралният кръвоток нараснал със средно 20.3%.. 36% от пациентите имали благоприятен клиничен ход (от 1 до 3 по модифицираната скала на Rankin). Сравнени с 64-те % пациенти с неблагоприятен ход, първите имали повишен церебрален кръвоток, мозъчнотъканна оксигенация и pH и понижено интракраниално налягане.
Повишенията на мозъчната оксигенация с продължителност над 210 мин. били значително свързани с благоприятни резултати, отчитат авторите. Те обобщават, че повишението на церебралния кръвоток след хипертонична инфузия води до подобрение в доставките на кислород в слабо перфузираните области.