Пациентите с пернициозна анемия имат значително повишен риск от фрактури на бедрената кост, сочи проучване. Според последното, тези пациенти имат 73% по-висок риск от фрактура в сравнение с контролни участници на същата възраст. Този риск бил още по-голям (2.63) при новодиагностицирани лица.

Авторите смятат, че лекуващият лекар трябва внимателно да мониторира костния статус при пациентите с пернициозна анемия. Интересното в случая е, че повишеният риск персистирал години наред след стартиране на терапия с витамин В12. Това означава, че установената връзка се базира на механизъм, който е независим от дефицита на витамин В12.

Според хипотеза на авторите, ахлорхидрия (която е характерна за пациентите с пернициозна анемия) - индуцирната хипергастринемия би могла да доведе до хиперплазия на партиреоидните жлези. Последната от своя страна може да доведе до повишена/променена секреция на паратхормон.

Друга хипотеза свързва липсата на стомашна киселина с нарушения в калциевата абсорбция в червата. Затова пациентите трябва да приемат препоръчителните за съответната възраст калциеви дози.