Ако окситоцин не е наличен, misoprostol е подходяща алернатива при лечението на първична постпартална хеморагия, сочат две статии, публикувани в The Lancet. Данните сочат, че misoprostol е клинично еквивалентен на окситоцин при кървене след проведена окситоцинова профилактика.

Рискът от смърт след постпартална хеморагия в неразвитите страни е 100 пъти по-висок отколкото в развитите. Една от причините е, че често липсва окситоцин поради нуждата от замръзяване и парентерална употреба.

В настоящото проучване 978 жени били рандомизирани на IV oxytocin 40 IU (n = 490) или сублингвален misoprostol 800 ug (n = 488). Средната кръвозагуба преди терапията и при двете групи била около 700 мл.

Контрол върху активното кървене бил установен в рамките на 20 минути при 90% от жените, третирани с misoprostol, и 96% от лекуваните с oxytocin - нестатистически значима разлика. Допълнителната кръвозагуба била съотв. 200 и 150 мл. Misoprostol бил свързан със значително по-висок риск от кървене > 300 мл. Нещо повече - утеротоници, хемотрансфузии и вливания на течности и плазмени експандери били прилагани по-често при жените, лекувани с misoprostol.

Авторите обобщават, че интравенозният окситоцин трябва да се използва, ако е наличен, но 800-ug сублингвален misoprostol е ефективна алтернатива при липса на окситоцин.