Комбинираната терапия с алдостеронов антагонист и бримков дуретик при пациенти с асцит без бъбречна недостатъчност е по-ефективна от последователната с тези два препарата, сочи рандомизирано проучване.

То включвало 100 пациенти с цироза, нормална бъбречна функция и умерен асцит, които били рандомизирани на комбинирана или последователна диуретична терапия. Първите били третирани с potassium canrenoate (калиев канреноат) 200 mg/ден + furosemide 50 mg/ден, като дозите били увеличени съотв. до 400 mg и 150 mg на ден. Рандомизираните на последователна терапия били лекувани с 200 mg/ден калиев канреноат с последващо увеличение на дозата до 400 mg/ден. Нереспондерите получили 50 mg/ден furosemide, повишен до 100 и 150 mg/ден при липса на отговор.

"Ефективна диуретична стъпка", дефинирана като загуба на телесна маса над 700 г през 3 дни, била постигната от 88% от рандомизираните на последователна терапия и 96% от получилите комбинирана терапия. Средното време за постигане на ефективната стъпка било съотв. 6 и 5 дни.

При комбинираната група имало по-ниска честота на нежелани реакции - 20% срещу 38%.