Употребата на всички продукти, съдържащи diclofenac sodium, вкл. Voltaren Gel, може да доведе до влошаване на чернодробната функция, вкл. тежки чернодробни увреждания, изискващи трансплатантция. Това се посочва в съобщение, разпространено от FDA, Endo и Novartis.

Случаи на лекарствено индуцирана хепатотоксичност са докладвани през първия месец от терапията, но не са изключени и през целия период на прилагане на препарата.

Постмаркетингови наблюдения докладват случаи на тежки чернодробни реакции, вкл. чернодробна некроза, иктер, фулминантен хепатит с или без иктер и чернодробна недостатъчност. Някои от тези усложнения са довели до смъртни случаи или чернодробна трансплантация.

Терапията трябва да бъде спряна незабавно при продължително покачване на чернодробните ензими, както и при наличие на чернодробни и/или системни прояви като еозинофилия, обрив, абдоминална болка, диария, потъмняване на урината.

Пациентите, приемащи diclofenac, трябва да бъдат предупредени за признаците и симптомите на хепатотоксичността - гадене, умора, летаргия, диария, сърбеж, жълтеница, болезненост в горен десен квадрант, грипоподобни симптоми.

За намаляване на риска от хепатотоксичност, трябва да се използват възможно най-ниски дози от препарата за максимално кратък период от време.

Diclofenac е нестероидно противовъзпалително средство, показано за облекчаване на симптомите при ревматоиден артрит, остеоартроза и анкилозирщ спондилит.