Два нови алгоритъма могат да предвидят риска от остеопоротична фрактура в доболничната, като без помощта на лабораторни изследвания биха спомогнали за идентифициране на пациентите с най-висок риск, които биха имали полза от риск-понижаващи интервенции.
Остеопоротичните фрактури са главна и все по-честа причина за морбидност в общото население и са свързани с големи здравни разходи. Тазобедрените фрактури водят до значителна болка, липса на функция и хоспитализация и затова тяхната превенция трябва да бъде основен приоритет за лекарите и общественото здравеопазване.
Лекари докладват за два нови алгоритъма за оценка на 10-годишния риск от остеопоротична фрактура. Те сравнили точността на новите алгоритми с тази на FRAX алгоритъма, който включва възраст, пол, височина, тегло, предишна фрактура, родители с фрактура на бедрената кост, тютюнопушене, лечение с глюкокортикоиди, ревматоиден артрит, вторична остеопороза, употребата на 3 или повече единици алкохол на ден. Друга версия на FRAX включва измерване на костната минерална плътност при оценката на фрактурния риск.
В развиването на
QFractureScores авторите анализирали данни от 1 183 663 жени и 1 174 232 мъже на възраст между 30 и 48 години, като за период от 15 години били отбелязани всички инцидентни остеопоротични фрактури (вертебрални, дистален радиус, бедрена кост) и инцидентни бедрени фрактури.
Били установени следните рискови фактори за фрактури у мъже: възраст, индекс на телесна маса, тютюнопушене, алкохолна употреба, ревматоиден артрит, сърдечносъдово заболяване, тип 2 диабет, астма, употреба на трициклични антидепресанти, история за падания, чернодробно заболяване. Тези фактори били включени в QFractureScores алгоритъма.
Рисковите фактори за фрактура у жени били: употреба на хормон-заместителна терапия, тютюнопушене, употреба на алкохол, родители с остеопороза, ревматоиден артрит, сърдечносъдово заболяване, тип 2 диабет, астма, трикциклични антидепресанти, кортикостероиди, история за падания, менопаузни симптоми, хронично чернодробно заболяване, малабсорбция, ендрокринни заболяване, индекс на телесната маса. Всички те били включени в QFractureScores за жени.
QFractureScores дава признаци на по-голяма дискриминация и калибрация спрямо FRAX. QFractureScores разширява обхванатия период от време и добавя нови рискови фактори, невключени във FRAX. Предимството на новия алгоритъм е, че не изисква лабораторни и клинични измервания.