При пациенти със систолична сърдечна недостатъчност, лекувани с инжекционния железен препарат ferric carboxymaltose (желязна карбоксималтоза), се наблюдавало значително подобрение на симптомите, функционалния клас по NYHA, изминатото разстояние за 6 минути и качеството на живот, независимо от наличието или липсата на анемия.

Това са резултатите на рандомизирано, плацебо-контролирано проучване, проведено главно в Европа. терапията била добре толерирана, без значително влияние върху честотата на клиничните инциденти. Авторите смятат, че железния дефицит се оказва една независима терапевтична цел при пациентите със систолична сърдечна недостатъчност.

Железните нива при сърдечна недостатъчност не стоят на първа линия сред клиницистите. Последните наблягат повече на анемията, което и обяснява еуфорията, с която се очакват резултатите на проучванията, изследващи ефективността синтетичните еритропоетини. Авторите на FAIR-HF смятат, че анемията може да се окаже грешната терапевтична цел.

Функционален железен дефицит се наблюдава при около 20-30% от от амбулаторните пациенти със сърдечна недостатъчност. Ако тези пациенти са симптоматични, трябва да се имат предвид наличието на железен дефицит, който може лесно да се установи с кръвен тест. При наличие на такъв, авторите съветват започване на терапия с интравенозно желязо.