Ранната терапия с abciximab дава ползи при високорискови STEMI пациенти 09 ноември 2009
Прилагането на abciximab при високорискови пациенти със ST-елевационен инфаркт на миокарда (STEMI) преди трансфера за перкутанна коронарна интервенция (PCI) намалява едногодишната смъртност без да повишава честотата на хеморагичните усложнение, сочи проучване.
Проучването е публикувано в
American Heart Journal и включва 1086 STEMI пациенти, реферирани за първична PCI. При 727 тромбоцитният инхибитор abciximab бил приложен рано (т.е преди приемането в катетеризационна лаборатория, поне 30 минути преди първото раздуване на балона или провеждането на коронарна ангиография). При 359 пациенти препаратът бил приложен късно (т.е по-време или веднага преди PCI).
Високорисковата група се състояла от 616 пациенти (56.7%) с TIMI оценка => 3, а останалите участници били причислени към нискорискова група. Според времето на прилагане на abciximab, двете групи били разделени на: ранно прилагане/високорискова, късно прилагане/високорискова, ранно прилагане/нискорискова и късно прилагане/нискорискова.
Независимо от рисковия профил крайният ангиографски PCI резултат бил по-добър при пациентите, третирани с ранен abciximab. Смъртността на първата година била значително по-ниска при ранен abciximab/висок риск групата в сравнение с късно прилагане/висок риск - 8.7% срещу 15.8%.
Ранното прилагане на abciximab не довело до повишаване на честотата на хеморагичните усложнения.
Тези резултати подкрепят скорошните STEMI препоръки на Американското дружество по кардиология / Американската кардиологична асоциация, които препоръчват изложената по-горе стратегия за ранно третиране с abciximab при високорискови STEMI пациенти с приемлив хеморагичен рисков профил.