На 6 ноември 2009 г. Министерството на здравеопазването (МЗ) обяви грипна епидемия. В прессъобщение в уебсайта на министерството се съобщава, че вече са достигнати съответните епидемични стойности - болни от грип са 210 на 10 000 души.
Всички училища от понеделник излизат в грипна ваканция; яслите, детските градини и университетите ще вземат решение за прекратяване на дейността на регионално ниво. Отлагат се плановите операции, посещенията в болниците, женските и детските консултации временно се прекратяват.
Вирулентността на епидемичния щам H1N1 е слаба, а смъртността - много ниска - около 0.1%. Симптомите са сходни на тези на сезонния грип, а възстановяването е сравнително бързо.
СимптомиСимптомите на H1N1 пандемичния грип са сходни на тези при инфекциите със сезонни грипни щамове:
- температура
- кашлица (най-често суха)
- главоболие
- мускулни и ставни болки
- възпалено гърло
- втрисания
- умора
- течащ нос
- по-рядко: диария, повръщане и неврологични проблеми
Рискови пациенти- лица над 65-годишна възраст
- деца под 5-годишна възраст
- бременни жени (особено през трети триместър)
- лица на всякаква възраст с подлежащи медицински проблеми: астма, диабет, сърдечносъдово заболяване, имунодефицит (имуносупресивни препарати, HIV).
Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, повечето хоспитализации в САЩ са на лица с подлежащи заболявания.
ЛечениеСимптоматично - с OTC препарати - нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на треската и болката (внимание: аспирин да не се използва при деца и юноши поради риск от синдром на Рей).
СЗО съветва Tamiflu (oseltamivir) да се използва като предпазно средство само при рискови лица. Иначе здравите пациенти с лека до умерена инфекция не се нуждаят от препарата. При пациентите с тежко заболяване и бързо влошаващо се състояние терапията с Tamiflu трябва да започне възможно най-рано. При липса на Tamiflu или при обстоятелства, когато препаратът не може да се приложи, Relenza (zanamivir) може да се използва като заместител.
Бременните жени и децата под 5-годишна възраст трябва да бъдат третирани с Tamiflu възможно най-рано след началото на първите симптоми. (CDC съветва този подход при деца под 2-годишна възраст).
Неконтролираната употреба на антивирусни препарати може да подсигури среда за развитие на резистентни щамове. Британски доклад сочи, че често пациентите не провеждат пълен терапевтичен курс - поведение, което повишава рисковете за появата на резистентност.
Tamiflu и Relenza имат странични ефекти - световъртеж, гадене, загуба на апетит, повръщане и др. Докладван е повишен риск от самонараняване и объркване при деца, приемащи Tamiflu.
Ефективни ли са маските?CDC не препоръчва носенето на маски в неболнична обстановка - например в училища, месторабота, публични места с малки изключения: лица, които са болни (цел - неразпространяване на вируса) и лица с повишен риск от тежко заболяване, които се грижат за болен с H1N1 грип.
Сред медицинските работници има несигурност относно ефективността на маските и респираторите в превенцията на грипна инфекция. Д-р Laurene Mascola от Los Angeles County Department of Public Health смята, че маските дават фалшиво чувство за сигурност. Д-р Paul Holtom *USC Keck School of Medicine) набляга на това, че маските не трябва да бъдат заместители на другите стандартни предпазни мерки.
Yukihiro Nishiyama, професор по вирусология в Nagoya University's School of Medicine, коментира, че маските са "по-добре от нищо", но не са способни напълно да блокират предаваните по въздушно-капков път вируси.
Според производителя на маски 3M, маските биха могли да могли да филтрират по-големи частици в индустриалните производства, но няма установени експозиционни стойности за биологични агенти като вируса на свинския грип. Доклади сочат, че допълнителната печалба на 3М през третото четиримесечие на 2009 от продажбата на продукти за превенция на грипа са 80 - 100 милиона долара.