Широко разпространената препоръка за рутинна употреба на нискодозов аспирин за първична превенция на сърдечносъдови инциденти при всички пациенти с диабет тип 2 трябва да бъде ревизирана, смятат експерти.

Към настоящия момент почти всички по-големи медицински организации, вкл. Американската кардиологична асоциация (AHA), Американското кардиологично дружество (ACC), Европейското кардиологично дружество (ESC) и Европейската Асоциация за Проучвания върху диабета (EASD), препоръчват прилагането на аспирин при тези пациенти. Единственото изключение е Канадската диабетна асоциация, която оставя това решение на индивидуалния клиницист. Според експерти, към настоящия момент няма достатъчно данни от клинични проучвания, подкрепящи безопасността и ефективността на аспирин при пациентите с диабет.

Ако даден пациент има преживян инцидент, без съмнение - аспирин трябва да бъде назначен, независимо от диабетния статус. Но при пациентите без предишен инцидент и клинично проявено съдово заболяване все още няма достатъчно данни за ефикасността и безопасността на нискодозовия аспирин.

Скорошни проучвания противоречат на общите препоръки на AHA, ACC, ESC и EASD. Оказва се, че самият диабет е рисков фактор за сериозни хеморагии, покачвайки риска с цели 50%. Така че аспиринът трябва да се прилага с много повишено внимание при тези пациенти.

В отделни презентации авторите експертите цитират данни от две проучвания: Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis with Aspirin for Diabetes (JPAD) , което сочи незначителен ефект на аспирина в намаляването на сърдечносъдовите инциденти; Prevention of Progression of Arterial Disease and Diabetes (POPADAD), което също не намира доказателства за ефикасност на аспирина при 1300 пациенти с диабет и нисък глезенно-брахиален индекс.