Употребата на нискомолекулния хепаринов дериват nadroparin (Fraxiparine, Sanofi) при амбулаторни онкологични пациенти, получаващи химиотерапия, води до намаляване на риска от тромбемболични инциденти наполовина.

Това сочат резултатите на рандомизирано проучване, известно като Prophylaxis of Thromboembolism During Chemotherapy (PROTECHT), включващо 1150 пациенти. Предварителни резултати бяха представени миналата година на годишната среща на Американското дружество по хематология. Сега крайните резултати са публикувани в септемврийския брой на Lancet Oncology.

Проучването включвало пациенти с различни видове рак - белодробен, гастроинтестнален, панкреатичен, на гърдата, яйчниците, главата и шията, лекувани с химиотерапия извънболнично. Пациентите били рандомизирани 2:1 на nadroparin, 3800 IU anti-Xa, прилаган подкожно веднъж дневно, или паренетерално плацебо. Продължителността на профилактиката била еднаква с тази на химиотерапията или максимум 4 месеца. Този период е сравнително къс, отбелязват авторите, но все трябва да се имат предвид етичните аспекти при употребата на плацебо.

Тромбемболични инциденти били докладвани при 2% от пациентите в nadroparin групата и 3.9% в плацебо групата. Антитромботичният ефект бил най-явен при превенцията на дълбока венозна тромбоза и белодробен емболизъм у пациенти с белодробни и гастоинтестинални тумори.

Сериозни нежелани реакции били докладвани при 17.6% при плацебо групата и 15.7% при nadroparin пациентите. Сериозни хеморагии имало при 0.7% от nadroparin групата и 0% от плацебо групата. По-леко кървене било наблюдавано съотв. при 7.4% и 7.9%, което е някак си успокояващо, тъй като честотата на леко кървене е свързана с тази на по-сериозно.

Това проучване подкрепя концепцията, че тромбоемболичните инциденти при онкоболни на химиотерапия могат да бъдат предотвратени.