На 29 август започва кардиологичният конгрес на Европейското дружество по кардиология (ESC) в Барселона. По време на конгреса ще бъдат представени смесица от различни сравнения - на нови и стари препарати и устройства, интересни малки проучвания, фокусирани върху оптимизацията на настоящите видове терапия и стратегии. Ще бъдат представени и ранни данни от две силно очаквани от кардиологичното общество проучвания - MADIT-CRT и PLATO.

В неделя - 30 август, ще бъдат представени проучвания върху нови и стари антитромбоцитни препарати, както и резултатите на проучване с интравенозния селективен инхибитор на фактор Xa - otamixaban (SEPIA-ACS1) , проучване с dabigatran (RE-LY) - директен тромбинов инхибитор (в същия клас като ximelagatran, чиято разработка бе спряна заради хепатотоксичност).

Пълните резултати от проучването PLATO също ще бъдат представени на ден 1. PLATO е проучване, сравняващо ticagrelor - първия обратим орален P2Y12-рецепторен антагонист, с clopidogrel при пациенти с остър коронарен синдром. Според д-р Fausto Pinto (Lisbon University, Португалия), PLATO и MADIT-CRT, което ще бъде представено във вторник, ще окажат значително влияние върху клиничната практика.

PLATO е проучване, включващо над 18 000 човека и фокусиращо се върху широка група пациенти с остър коронарен синдром - STEMI, не-STEMI, третирани както инвазивно, така и неинвазивно. Важно е да се види дали този обратим инхибитор със силно и бързо антитромботично действие е свързано с повече кървене - основният проблем при по-силните препарати с подобно действие.

Интересни ще бъдат и резултатите на проучването CURRENT-OASIS 7, сравняващо стандартните и високи натоварващи и поддържащи дози на clopidogrel аспирин при 25 000 пациенти с остър коронарен синдром. В САЩ се използва аспирин в дози между 325 и 350 мг, докато в Европа дозите са по-ниски - между 75 и 100 мг. Подобен е и случаят с clopidogrel. Традиционно се използва натоварваща доза от 300 мг, докато в проучването е използвана по-висока доза. В клиничната практика се прилага поддържаща доза от 75 мг. Интересно е да се разбере дали по-висока поддържаща доза clopidogrel - например 150 мг дневно, дава по-добри резултати, обяснява вицепрезидентът на ESC- д-р Steen Dalby Kristensen (Aarhus University Hospital, Дания)

Горещите сесии през втория ден са фокусирани върху елективните и първичните перкутанни коронарни интервенции. Тук са проучванията NORDISTEMI, PRAGUE-7 и TRIANA. Интересното е, че излъчващите лекарство стентове липсват от конгреса на ESC - само едно проучване, фокусирано върху новите DES стенове, ще бъде представено.

Третата и финална гореща сесия във вторник ще бъде фокусирана върху различни кардиологични проблеми: сърдечна недостатъчност, хипертония и ритъмни нарушения. Тук идват проучването ACTIVE I, анализиращо ефекта на irbesartan върху пациенти с предсърдно мъждене; KYOTO Heart Study, изследващо ефектите на valsartan при пациенти с неконтролирана хипертония, PROTECT - изследващо действието на rolofylline при пациенти с остра сърдечна недостатъчност и бъбречно засягане. Относно новостите в сърдечните устройства - ще бъдат представени данни от European CRT Survey и германския PreSCD II регистър. Д-р Артър Мос (University of Rochester, Ню Йорк) ще представи пълните резултати MADIT-CRT.

Новини от конгреса:

Кардиологичен конгрес Барселона: кратък обзор

Проучване не препоръчва употребата на нискодозов аспирин при първичната превенция на сърдечносъдови инциденти

GISSI-HF: Статините предоставят незначителна протекция срещу ново предсърдно мъждене при сърдечна недостатъчност

NORDISTEMI: Трансферът за PCI дава резултати след проведена тромболиза при пациенти, живеещи в отдалечени райони

CURRENT OASIS-7: Полза от удвояването на clopidogrel дозата при пациенти с остър коронарен синдром, подложени на PCI

PLATO: Тicagrelor е по-ефективен от clopidogrel

Re-Ly: Оралният антитромбинов инхибитор dabigatran превъзхожда warfarin при предсърдно мъждене

SEPIA-ACS1 TIMI 42: Смесени резултати за otamixaban при остър коронарен синдром