Лекуваните с бета-блокера carvedilol пациенти с варици на хранопровода имат по-нисък риск от първи епизод на кървене в сравнение с пациентите, третирани с лигиране на вариците, сочат резултатите на рандомизирано контролирано проучване.

Тези резултати са изключително важни, тъй като това е първото рандомизирано проучване, сочещо по-добра ефективност на фармакологичната терапия спрямо бандинг лигирането. Авторите смятат, че carvedilol има поне сходна на бандинга ефективност.

Проучването включвало 152 пациенти с цироза с езофагеални варици II или по-голяма степен, без история за кървене от тях. 77 пациенти били третирани с carvedilol в начална доза от 6.25 мг/ден, която била повишена до таргетни нива от 12.5 мг/ден. 75 пациенти били подложени на лигиране на вариците на всеки две седмици до пълна ерадикация. Базовите характеристики на групите били сходни.

Било установено, че carvedilol е по-ефективен от лигирането в превенцията на кървене от вариците, въпреки че преживяемостта при двата подхода била сходна. В рамките на 20 месеца проследяване кървене било докладвано при 8 пациента от carvedilol групата и 17 от бандинг групата. Carvedilol бил свързан с добра поносимост.

www.doctorbg.com