Прилагането на PET може да спести ненужните резекции по повод колоректални чернодробни метастази 18 август 2009
Използването на 18F-FDG PET (позитронно-емисионна томография) може да намали честотата на ненужните лапаротомии при пациенти с метастазирал в черния дроб колоректален карцином от 45% на 28%, сочи статия, публикувана в
The Journal of Nuclear Medicine.
Това е първото и единствено рандомизирано и контролирано проучване върху ефективността на FDG-PET в идентифицирането на пациентите с чернодробни метастази, подходящи за хирургична интервенция, обясняват д-р Wim J. G. Oyen и колеги от Radboud University Nijmegen Medical Centre, Холандия.
Най-интересното откритие от това проучване е, че FDG-PET идентифицира допълнителни процеси, които правят чернодробната резекция ненужна при 1 на всеки 6 пациенти, планирани за операция след проведена компютърна томография. Нещо повече - провеждането на FDG-PET при всеки пациент не води до увеличаване на общите разходи.
Проучването включвало 150 пациенти с чернодробни метастази от колоректален карцином,които били рандомизирани на преоперативно изследване с компютърна томография или комбинирана КТ + FDG-PET. Пациентите били проследени в продължение на поне 3 години след рандомизацията.
Ненужната лапаротомия (главен краен резултат), била дефинирана като лапаротомия, недовела до пълно туморно премахване, показала доброкачествна находка или недовела до подобряване на преживяемостта без заболяване с поне 6 месеца.
45% от пациентите в контролната група претърпели ненужна лапаротомия в сравнение със само 28% от PET групата - намаляване на риска от 38%. Всеки пациент с чернодробни метастази от колоректален карцином, планиран за резекция, трябва да бъде подложен на PET преди финалното решение дали да се предприеме хирургична интервенция или не, обобщават авторите.
www.doctorbg.com