Като терапия от първа линия bendamustine е свързан със значително по-голяма честота на терапевтичен отговор и по-добра преживяемост без прогресия в сравнение с chlorambucil при пациенти с напреднала хронична лимфоцитна левкевмия. Това сочи проучване във фаза III. Bendamustine бил свързан с по-лош профил на токсичност.

Bendamustine е нов агент. Целта на неговата разработка е да се съчетаят алкилиращите свойства на mechlorethamine и пуриновите антимеболитни способности на benzimidazole. Базирайки се на обещаващите резултати от предишни фази, европейски лекари провели рандомизирано open-label проучване сравняващо двата препарата.

68% от пациентите в bendamustine групата и 31% от chlorambucil групата постигнали пълен или частичен отговор. Средната преживяемост без прогресия била съотв. 21.6 и 8.3 месеца.

Хематологични нежелани реакции 3 и 4 степен се наблюдавали по-често в bendamustine групата - 40% срещу 19%. Съответната честота на инфекции 3-4 степен по тежест била 8% и 3%. В bendamustine групата се наблюдавали и два случая на синдром на туморното лизиране - по време на първия цикъл. Пациентите се възстановили и продължили терапията. Все пак авторите предупреждават, че това състояние е потенциално фатално и съветват при пациентите с по-тежко заболяване прилагането на профилактична антихиперурикемична терапия и прием на адекватно количество течности.

www.doctorbg.com