Ранното започване на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART), когато броят на CD4 T-лимфоцитите е по-висок, е свързано с по-нисък риск от развитие на резистентност към приеманите медикаменти, отколкото при HIV инфектираните, стартиращи терапия с по-нисък брой на CD4.

Това сочи относително малко наблюдателно проучване, проведено от американски лекари. Те установили, че сред стартиращите HAART с CD4<350 кл/мкл се наблюдава по-висока честота на мутации, свързани с резистентност. Инициирането на терапия при още по-ниски нива на Т-CD4 лимфоцитите било свързано с вирусологичен неуспех скоро след постигане на вирусна супресия.

По-конкретно било установено, че честотата на свързани с HIV резистентност мутации и вирусологичен неуспех е 50% сред пациентите с базови CD4 нива между 0 и 350 клетки/мкл и само 22% сред пациентите, стартирали HAART с CD4 нива над 350 кл/мкл. Тази зависимост била най-силно изразена за мутациите, свързани нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза.

www.doctorbg.com