Едновременното провеждане на химио- и лъчетерапия, последвани от хирургична резекция, води до подобрение на преживяемостта без прогресия при пациенти с недребноклетъчен белодробен карцином (NSCLC). Това сочи статия, публикувана в The Lancet.

В проучване било установено, че в сравnение с пациентите, претърпели химио- и лъчетерапия (но без хирургична интервенция), при лицата с проведена химио- и лъчетерапия + хирургична резекция не се наблюдава подобрение в общата преживяемост. Допълнителен анализ установил все пак, че при лобектомираните пациенти се наблюдава подобрение.

Според авторите, резултатите представляват силен аргумент "за" хирургичната намеса при добре избрани пациенти. В продължение на години водещи гръдни клиники добавят хирургична намеса след индукционна лъче- и химиотерапия при някои пациенти със заболяване в стадий III въпреки липсата на доказателства от рандомизирани проучвания. Авторите подкрепят прилагането на хирургична интервенция при пациенти със IIIA(N2) NSCLC след индуцираща химиолъчетерапия, но тази намеса трябва да бъде по-малка - т.е по-скоро лобектомия, а не пневмонектомия.

Липсата на по-добра ефективност след пневмонектомия най-вероятно се дължи на високата смъртност след тази процедура, най-вече поради остър респираторен дистрес синдром и други респираторни причини. В проучването било установено, че средната обща преживяемост е 33.6 месеца с лобектомия и 21.7 месеца без провеждане на операция. на петата година 21 от 90 пациенти с претърпяна лобектомия били живи в сравнение със само 10 от 90 пациенти без хирургична интервенция (36% срещу 18%). Преживяемостта при пневмонектомираните била незначително по-лоша от неподложилите се на хирургична интервенция.

www.doctorbg.com