Нов обзор установи, че понижаването на кръвното налягане под стандартната "целева" стойност от 140/90 mm Hg не води до намаляване на смъртността и заболеваемостта. Обзорът е публикуван в Cochrane Database of Systematic Reviews.

През последните 5 години се наблюдава тенденция на намаляване на целевите стойности на кръвното налягане, препоръчвани от експерти, участващи в изготвянето на терапевтични ръководства. Тази тенденция се базира на предположението, че употребата на медикаменти, намаляващи кръвното налягане под 140/90 mm Hg ще доведе до снижаване на честотата на сърдечните и мозъчни инциденти. Този подход обаче не се базира на солидни доказателства, обясняват д-р Jose Agustin Arguedas и колеги (Universidad de Costa Rica, San Pedro de Montes de Oca)

Авторите направили обзор на 7 проучвания, включващи над 22 000 участници и сравняващи по-ниските или стандартните диастолични целеви стойности на кръвното налягане; те не успели да идентифицират проучвания, сравняващи различни систолични целеви стойности. Изследователите установили, че от тези проучвания липсват данни, сочещи, че снижаването на диастоличното налягане под 90 mm Hg води до допълнителни ползи. Все пак авторите признават, че този извод не може да се направи за систоличното кръвно под 140 mm Hg, защото липсват достатъчно данни.

Franz Messerli (St Luke Roosevelt Hospital), който не е участвал в обзора, обяснява, че е трудно да се прецени дали снижаването на кръвното налягане от 130/80 на 115/70 mg Hg носи клинично ползи - колкото даден пациент се доближава до нормотензивните стойности, толкова ползите от снижаването на кръвното налягане са по-дискретни. Все пак мета-анализ на 1 млн пациенти убедително сочи, че лицата с обичайно кръвно налягане от 115/70 страдат по-рядко от инсулти и инфаркти в сравнение с лицата с кръвно налягане 130/80.

www.doctorbg.com