Извършването на цитологично изследване и флуоросцентна in situ хибридизация (FISH) е полезно при прогнизрането на евентуален успех след интравезикална Bacillus Calmette-Guerin терапия по повод немускулен-инвазивен рак на пикочния мехур.

За някои туморни характеристики се смята, че могат да служат като предиктори за рецидив и прогресия след Bacillus Calmette-Guerin терапия, обясняват авторите на статия, публикувана в International Journal of Cancer, но все още липсват надеждни маркери за прогнозиране на евентуален успех или неуспех на BCG.

Д-р Савич и колеги (University Hospital Basel) сравнили конвенционалната цитология и FISH при пациенти с немускулен-инвазивен рак на пикочния мехур преди и след BCG терапия при прогнозирането на терапевтичния отговор при 68 пациенти.

След BCG терапията честотата на позитивна цитология намаляла от 42% на 18%, а тази на позитивната FISH - от 56% на 22%.При 12 пациенти (80%) с позитивна цитология и 13 пациенти (77%) с позитивни FISH резултати се наблюдавали персистиращи или рекурентни тумори. За сравнение при само 10 (23%) и 13 (26%) от пациентите със съотв. негативна цитология и FISH се наблюдавали рецидиви или персистиране. Времето за неуспех било значително по-кратко при пациентите с позитивна цитология или FISH в сравнение с лицата с негативни резултати.

Въпреки че цитологията и FISH идентифицирали всички персистиращи тумори, пост-BCG цитологията не успяла да предвиди 14 от 21 рецидива (67%), а FISH - 13 рецидива (62%)

На мултимерен анализ цитологията и FISH били еквивалентни в прогнозирането на риска от персистенция и рецидивиран ена тумора, но FISH превъзхождала цитологията в прогнозирането на персистирането и рецидивите при пациенти с атипични или подозрителни уротелни клетки.

Промяната от позитивни пре-BCG цитология и FISH в негативни пост-BCG цитология и FISH не била свързана с по-нисък риск от туморно персистиране и рецидив.

Взети заедно, резултатите на проучването демонстрират ролята на конвеционалната цитология и FISH, направени на първата цистоскопия след BCG терапия за диагностициране или установяване на персистирането или установяване на риска от рецидиви при пациенти с немускулен-инвазивен рак на пикочния мехур, обобщават авторите.

www.doctorbg.com