Наличието на анемия при пациенти със скорошен остър инфаркт на миокарда, усложнен със сърдечна недостатъчност, е свързано с повишен риск от хоспитализация и смърт, се посочва в статия, публикувана в European Heart Journal.

"Анемията при пациенти със сърдечна недостатъчност е свързана с лоша прогноза и затова тези пациенти трябва да бъдат много внимателно проследявани и лекувани", обяснява главният автор - д-р Воорс от University Medical Center Groningen (Холандия).

Д-р Воорс и колеги изследвали връзката между хемоглобиновите нива и клиничните резултати при 3621 пациенти, развили сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда (проучване OPTIMAAL).

По-ниският базов хемоглобин бил силно свързан с повишен риск от смърт и хоспитализация по повод сърдечна недостатъчност, като всяка стандартна девиация посока нагоре на хемоглобина била свързана с понижение с риска от смърт с 12%.

На мултимерния анализ всяко стандартно понижение на хемоглобина в рамките на 12 месеца било свързано с 27% повишение в морталитета. Хемоглобиновите нива не били независимо свързани с някои възпалителни маркери, вкл. високочувствителния С-реактивен протеин.

Имайки предвид, че анемията е много надежден прогностичен маркер за смъртност при пациентите с остър миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност, би могло да се предположи, че коригирането й със стимулиращи ертитропоезата агенти би било ползотворно, отбелязват авторите.

Проучвания във фаза 2 с EPO (еритропоетин) при сърдечна недостатъчност сочат незначителни но обещаващи резултати, като в момента се провежда голямо проучване във фаза 3 (RED-HF).

Потенциалните положителни ефекти на EPO при сърдечна недостатъчност може да се окажат независими от ефектите върху анемията. Редица експериментални проучвания сочат, че ЕРО индуцира сърдечна неоваскуларизация и намалява миокардната апоптоза. Тези резултати се подкрепят от факта, че ползотворните ефекти се наблюдават при дози, неповлияващи хематокрита, обясняват авторите.

www.doctorbg.com