Анализ на клинични проучвания сочи, че комбинираната терапия с lamivudine и thymosin alpha-1 е значително по-ефективна от монотерапията с lamivudine при пациенти с е-антиген-позитивен хроничен хепатит В (HBeAg).

Комбинирането на тези два агента представлява стратегия, която може да доведе до по-добро биохимичен, вирусологичен и имунологичен отговор, обясняват авторите в журнала Virology. Тревожна е тенденцията на продължаващо се увеличение на броя на инфектираните с вируса, особено в Азия, където често срещана е вертикалната трансмисия от майка на дете.

Въпреки обещаващите резултати при монотерапия с thymosin alpha-1, данните относно комбинираната терапия на този агент и lamivudine и ефективността й спрямо lamivudine монотерапията са оскъдни. С тази цел авторите идентифицирали 8 рандомизирани open-label проучвания, включващи 583 пациенти. Около 1/2 от пациентите били третирани с ламивудинова монотерапия, а останалите - с комбинирана. При 4 от проучванията пациентите били проследени за период от година.

В края на лечението нормализация на АлАТ се наблюдавала значително по-често при пациентите на комбинирана терапия - 80.2% срещу 68.2%. Относно вирусологичния отговор, съответните проценти били 84.7% и 74.9%, а за HBeAg сероконверсия - 45.1% срещу 15.2%.

И при двете групи не били докладвани сериозни нежелани реакции, както и каквито и да е биохимични отклонения. Авторите обобщават, че комбинирания подход е по-ефективен, но отдават нуждата за по-качествени рандомизирани проучвания.

www.doctorbg.com