Лекари докладват в The American Journal of Pathology, че загубата на експресия на стромален caveolin-1 е най-силният предиктор за протичането на рака на гърдата. Липсата на експресия на този маркер е свързана с рецидивиране на тумора и много лоша прогноза.

Според авторите caveolin-1 е по-силен предиктор от съществуващите системи на класификация, които са стандарт при поставяне на диагнозата и провеждане на терапията.Те включват:естроген и прогестерон рецепторен статус, HER2 статус, TMN системата. Caveolin-1 би могъл да се използва в нова класификационна система или като допълнение на съществуващите.

Д-р Лисанти и колеги от Thomas Jefferson University във Филаделфия анализирали тъканни проби от 154 жени с рак на гърдата. След това пробите били анализирани за наличието на стромален caveolin-1.

Липсата на caveolin-1 свързана с други предиктори за по-агресивно заболяване - по-висок туморен стадий и лимфонодни метастази, докладват лекарите. След като маркерът бил групиран с други прогностични фактори като хормонален статус, стадий, лимфоноден статус, загубата на експресия на caveolin-1 останала най-силният предиктор за лоши клинични резултати. При пациентите с естроген-рецептор-позитивен рак на гърдата, приемащи tamoxifen, загубата на caveolin-1 пак била предиктор за рецидив и лоша клинична прогноза.

"Доскоро се смяташе, че резистентността към tamoxifen е феномен на туморните клетки, но нашите изследвания сочат, че всъщност това е стромален феномен."

Липсата на стромален caveolin-1 бил свързана с 3.6 по-ниска преживяемост без прогресия спрямо пациентите, експресиращи този маркер. Пациентите с лимфонодно засягане имали дори по-ниска преживяемост - 5-годишната преживяемост без прогресия на пациентите, позитивни за caveolin-1, била 80%, докато при негативните пациенти - само 7%. Това е близо 11.5 пъти по-ниска 5-годишна преживяемост без прогресия.

Според авторите, пациентите с липсваща експресия на caveolin-1 биха се повлияли добре от инхибитори на ангиогенезата. Туморните фибробласти, неекспресиращи caveolin-1, често се превръщат в ендотелни клетки, индуцирайки ангиогенеза.

Най общо, Caveolin-1 е маркер за ангиогенен потенциал - нещо като кристална топка, чрез която може да се предвиди ангиогенезата, която води до рецидив на тумора, метастази и лоша прогноза.

Тестването за Caveolin-1 експресия не е по-скъпо от настоящите маркери и не изисква DNA тестове.

www.doctorbg.com