Премахването на полипи с размер до 1 см чрез колоноскопия е безопасно при пациенти на антикоагулантна терапия с приемлива честота на кървене, се посочва в статия, публикувана в World Journal of Gastroenterology.

В своя доклад лекари от Станфордския университет описват извършена колонскопска полипектомия при 123 пациенти, приемащи антикоагулатна терапия. Средният диаметър на 225-те премахнати полипа бил 5.1 мм (от 2 до 15 мм).

Само 1 пациент (0.8%) - 79-годишен мъж с предсърдно мъждене, дилатативна кардиомиопатия, емфизем и анамнеза за алкохолна злоупотреба, на когото са били премахнати тубуларни аденоми с размер 6 мм, 8 мм и 12 мм, е развил сериозно постполипектомийно кървене. Последното е преминало без специфична терапия освен трансфузираните 2 банки еритроцитна маса.

Други двама пациенти (1.6%) развили самоограничаваща се хематохезия в домашни условия, като не са потърсили медицинска помощ. Не били докладвани тромбоемболични инциденти при нито един пациент.

В момента авторите планират рандомизирано проучване сравняващо старомодния подход, който включва спиране на варфарина (и назначаването на enoxaparin при високорискови пациенти) с новия метод, при който се продължава антикоагулатната терапия и извършването на полипектомия на полипи до 1 см размер.

Колоноскопията е станала толкова рутинна, че се извършва все по-често при пациенти с много сериозни съпътстващи заболявания. Лекарят и пациентът трябва да са наясно с рисковете от процедурата, отбелязват авторите.

www.doctorbg.com