Ново проучване сочи, че хламидиалната инфекция, която често е окултна, би могла да е етиологичен причинител на недиференциран спондилоартрит (uSpA) при много пациенти.

Посланието на авторите на доклада е следното: клиницистите винаги трябва да имат предвид хламидиалната инфекция като потенциален причинител при тези пациенти, дори и при липсата на анамнестични данни за инфекция. Диагноза uSpA се поставя при ясно наличие на спондилоартрит, но когато точният тип не е ясен. uSpA е втората най-честа форма на спондилоартрит след анкилозиращия спондилит (болест на Бехтерев).

Тъй като Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae често предвизвикват реактивен артрит - друг подвид спондилоартрит, лекари от University of South Florida College of Medicine изследвали превалентността на C trachomatis и C pneumoniae в синовиалната тъкан на 26 пациенти с хроничен uSpA и 167 контролни лица с остеоартроза.

Позитивни синовиални хламидиални резултати се наблюдавали значително по-често при пациентите с uSpA отколкото при контролните пациенти - 62% срещу 12%. 16 от пациентите с uSpA били позитивни за C trachomatis или C pneumoniae ДНК. За сравнение, само 20 от 167-те контролни лица били позитивни за двата патогена.

Проучването сочи, че хламидиалните инфекции са тригер/причинител на голям процент от случаите (~60%) на uSpA. Няма клинични характеристики, по които Chlamydia-позитивните пациенти могат да се отдиференцират от негативните, обясняват авторите. Те отбелязват, че повечето пациенти с Chlamydia индуциран реактивен артрит нямат класическата триада артрит/конюнктивит/уретрит. Тестването за хламидиална ДНК в синовиалната тъкан на пациенти, отговарящи на критериите за реактивен артрит, представлява най-точният начин за диагностициране на състоянието.

www.doctorbg.com