Ехокардиографията по време на физическо натоварване може да се използва за прогнозиране на смъртността и сериозните сърдечни инциденти при пациенти с нормални стрес-ЕКГ находки, сочи ново проучване.

Според последното, новите и влошаващите се нарушения в движението на сърдечната стена при ехокардиография по време на натоварване са свързани с 2.73 пъти повишен риск от смърт и 3.59 пъти повишен риск от сериозни сърдечни инциденти.

Целта на ЕКГ изследването по време на физическо натоварване чрез бягаща пътечка е идентифициране на промени в ST-сегмента при коронарна болест, обясняват авторите. Редица проучвания сочат обаче, че при голяма част от пациентите се наблюдават индуцирани от физическо натоварване нарушения в кинетиката на сърдечната стена преди появата на ЕКГ нарушения. Оттук може да се предполага, че ехокардиографията би могла да се използва за прогностична информация в случаите, когато ЕКГ не дава такава.

В настоящото проучване авторите - лекари от Hospital Universitario A. Coruna (Испания), анализирали ехокардиографски данни от 4004 пациенти без гръдна болка и исхемични ЕКГ промени по време на тестове със физическо натоварване. За исхемия се смятало при поява или влошаване на съществуващи абнормалности в движението на сърдечната стена.

По време на проследяването от 4.5 години 313 пациенти починали, а при 183 били докладвани сериозни сърдечни инциденти. Почти при 17% от пациентите се наблюдавала исхемия по време на физическо натоварване. 5-годишната смъртност при лицата с или без исхемия била 12.1% и 6.4% съотв. а честотата на сериозни сърдечни инциденти - 10.1 и 4.2%.

На мултимерен анализ ехокардиографията по време на натоварващ тест била определена като независим прогностичен фактор за смъртност и сериозни сърдечни инциденти. Добавянето на тези резултати към клиничните данни, ехокардиографските находки по време на почивка, хемодинамичните показатели по време на натоварване довело до подобряване на прогностичния модел.

www.doctorbg.com