Едногодишната терапия с exenatide довела до значително по-добре изразено подобрение на бета-клетъчната функция и по-голяма загуба на тегло спрямо insulin glargine в проучване, включващо пациенти с диабет тип 2, лекувани преди това с метформин. Проучването е публикувано в Diabetes Care.

Двата терапевтични подхода довели до намаляване на хемоглобин А1с нивата в сходна степен. След спиране на терапията бета-клетъчната функция и гликемичният контрол се върнали към първоначалните си стойности.

Проучването е проведено септември 2004 и септември 2007 г в три центъра в северна Европа. 69 пациенти, всички от тях приемащи метформин в стабилна доза, били рандомизирани на exenatide (глюкагон-подобен пептид-1 рецепторен агонист) или insulin glargine.

60 пациенти приключили 52-седмичния лечебен период. И двете групи постигнали средни стойности на гликиран хемоглобин от 6.8% на седмица 52. При пациентите, рандомизирани на exenatide се наблюдавала загуба на тегло от 3.6 кг, докато при пациентите, третирани с insulin glargine - загуба от 1 кг. По време на 12-седмичния период след спиране на терапията и при двете групи се наблюдавала тенденция за връщане на телесната маса към базовите стойности, като все пак регресията при exenatide групата била по-слаба.

И при двете групи се наблюдавало подобрение на инсулиновата чувствителност в сходна степен, въпреки че на четвъртата седмица след спиране на терапията инсулиновата чувствителност била значително по-добра в exenatide групата. В статията се отбелязва, че в момента тече 2-годишно продължение на това проучване, целящо да установи възможен запазващ ефект на exenatide върху бета-клетъчната функция.

Чрез хипергликемичен кламп било установено значително подобрение на бета-клетъчната функция при пациентите, лекувани с exenatide на седмица 52, значително в по-изразено от това при insulin glargine групата. На 4-та седмица след спирането на терапията бета-клетъчната функция се върнала до базовите нива и при двете групи, съпътствани от повишение на плазмената глюкоза и A1c.

Най-честият страничен ефект при exenatide групата, наблюдаван при 1/2, било гаденето.

www.doctorbg.com